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湿阻中焦,湿邪阻滞气机,导致津液生成不足或输布受阻的是假渴。
此时口渴表现为渴不欲饮或渴喜热饮,舌苔厚腻,脉糯滑。
阴虚内热导致的口渴是真渴。
此时口渴表现为口干舌燥、渴喜冷饮,舌红少苔,脉细数。
如果将湿阻中焦误诊为阴虚,使用养阴药会进一步阻碍湿邪消散,形成“湿重阴虚”的恶性循环。①
这也就是中年男人为什么会说他吃了桐济堂那边的大夫开的养阴药之后,会感觉病情越来越严重的主要原因。
牧兴怀又问道:“你是不是早产儿?”
中年男人:“对的。”
牧兴怀:“难怪你的脉这么弱。”
所以光是从中年男人的脉象,是很难判定他得的到底是真渴还是假渴的。
也正因为如此,桐济堂的那位陈老的弟子才会追问中年男人口渴的时候,是喜欢喝热水还是喜欢喝冷水。
中年男人说他口渴的时候喜欢喝冷水。
于是他就通过中年男人的回答,直接判断中年男人是真渴。
但他显然忘了,有些人就是天生不爱喝热水爱喝冷水。
所以他甚至都没有再去观察中年男人的舌象。
该说他太粗心了呢?连基本的四诊合参都做不到。
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